由于痔疮的发生涉及隐私部位，因此一直以来都被视为难言之隐，但实际上它十分常见。据统计，痔疮在我国成年人群中的发病率约50%，占所有肛肠疾病的近90%。生活中许多不良习惯都有可能加速痔疮的发生，其中一大诱因就是不良的排便习惯。
　　痔疮是什么
　　从前，人们认为直立行走是导致痔疮发生的核心发病机制，但现在医学界更强调肛垫下移是核心发病机制。肛垫是位于直肠下端和肛管上部的一个特殊结构，主要由血管（静脉窦）、平滑肌和结缔组织构成，能帮助我们控制排便，保持肛门的正常闭合功能。如果它发生了病理性肥大、移位等，就会形成肿块，这个肿块就是痔疮。
　　在我们的肛门和直肠之间有一个名为齿状线的结构。根据这个结构可以把痔疮分为内痔、外痔和混合痔三大类。发生在齿状线以上的叫内痔，它在肛门里面，早期可能没感觉，但严重时会脱出到肛门外；发生在齿状线以下的叫外痔，它是在肛门外面，容易引起疼痛和肿胀；跨越齿状线的叫混合痔，症状往往更复杂。
　　痔疮的主要症状包括便血、疼痛、肿物脱出、瘙痒等。便血时的血液呈鲜红色，可能呈点滴状或者喷射状，不与大便混合，严重时甚至会导致贫血。疼痛通常是由于肛周的痔核发炎或破裂所致，常见于外痔和混合痔中的外痔部分，内痔本身通常不痛，但如果脱出后发生嵌顿或形成血栓，也会引起剧烈疼痛。肿物脱出是指内痔从肛门脱出，通常发生在排便时间过长、用力排便、咳嗽等情况，有时脱出的内痔会自己缩回肛门内，有时候需要用手推回。瘙痒则通常由肛周炎症或分泌物引起。
　　不良习惯是诱因
　　很多人边看手机边上厕所，玩起手机就忘了时间，在厕所一蹲就是半个小时。排便时间过长会使肛门周围的血管长时间处于充血、压力增高的状态。久而久之，容易导致静脉曲张、肛垫组织松弛下移，从而引发痔疮。而且，长时间保持蹲坐姿势会增加腹部的压力，进一步加重肛门周围血管的负担。
　　很多人在排便不顺畅时会习惯性地用力，殊不知这样做会对肛门造成极大的伤害。排便时用力过猛会使肛门周围的血管瞬间承受巨大的压力，容易导致血管破裂或曲张，进而引发痔疮。
　　便秘也是引发痔疮的重要因素。大多数人都有过便秘的经历，不规律的饮食习惯、吃辛辣油腻的食物等都容易导致便秘，长期便秘会增加痔疮的患病风险。因为便秘时，大便在肠道内停留时间过长，导致水分被过度吸收而变得干燥坚硬，使得排便需要更大的力气，对肛门造成强烈的摩擦、挤压，导致局部血管承受巨大压力，从而诱发或加重痔疮。
　　除了排便习惯外，久坐不动、站立时间过长等也是痔疮的诱因，需要引起注意，尤其是司机、办公室职员、教师等职业，需要长时间保持坐姿或站姿，使肛门周围的血液循环受到影响，从而增加患痔疮的可能性。
　　养成科学排便习惯
　　要想减少痔疮发生的可能性，关键是要养成良好的排便习惯。首先要做的是放下手中的手机，让注意力集中在排便本身，这样可以大大减少排便的时长。尽量将排便时间控制在3~5分钟，合理的排便时间可以有效降低痔疮的发病风险。
　　养成每天定时排便的习惯。可以选择在早餐后一段时间进行排便，因为此时肠道会受到食物的刺激，产生便意，形成条件反射。长期坚持，就能让身体养成规律的排便习惯。有便意时要及时排便，不要憋着，因为憋着便意除了会使大便干硬外，还会使肛门周围的肌肉和血管处于紧张状态，容易引发痔疮。
　　为了避免便秘带来的影响，日常要养成多喝水的好习惯，多吃富含纤维的食物，例如芹菜、菠菜、香蕉、燕麦、玉米等。食物中的膳食纤维能够吸收肠道内的水分，软化大便，促进肠道蠕动帮助排便。不要吃太多辛辣、油腻、含糖量高的食物，也不要过量饮酒，以免刺激肠道，影响肠道的正常功能导致便秘，进而引发痔疮。
　　吃饱饭后不要直接坐下或躺着，可以户外散散步，促进消化，预防便秘。如果工作或学习需要久站或久坐，也应当每隔一段时间起身活动一下，比如伸展四肢、走动几步等，这样可以促进肛门周围的血液循环，减少痔疮的发病概率。
　　广西医科大学第一附属医院消化内科文 利