用药指南
　　病案举例:一年前,老王因为头晕、头痛,医生给他开了盐酸氟桂利嗪片,老王服用后,头不晕了,手也不麻了,睡眠也变好了。他没有再去找医生复诊,又去药店买了几盒,就这样过了半年。最近他感觉身体越来越不对劲,手抖得越来越厉害,严重影响了正常生活。去医院一查,医生说他患上了药源性帕金森综合征。
　　专家点评:药源性帕金森综合征是由于服用某些药物而导致人体内多巴胺递质含量减少,或多巴胺受体直接被阻断,使乙酰胆碱兴奋作用增强,而引起的震颤、运动障碍等临床症状。
　　药源性帕金森综合征以静止性震颤、动作迟缓、肌肉强直和姿势平衡障碍为主要特征。任何能够干扰多巴胺传递的药物都有可能引起药源性帕金森综合征,最为常见的有以下几种:促胃肠动力药与止吐药,如甲氧氯普胺和多潘立酮;降压药如利血平;治头晕、偏头痛药,如桂利嗪与氟桂利嗪,患者服用氟桂利嗪后,如果出现迟缓性运动障碍,应及时停药,一般在停药1个月后会有所缓解; 抗癫痫药如丙戊酸钠; 抗精神病药物,如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等。
　　对于有帕金森病、痴呆或者震颤家族史的患者,尤其是老年患者,使用上述药物时,应当做好日常监测。俞 燕