据国外相关调查显示,约70%左右的老年人会有睡眠不佳, 这一比例远高于青壮年。老年人睡眠减少就是失眠吗?是什么原因导致老年人难以入睡? 怎样做才能更好改善老年人的睡眠呢?
　　睡眠减少 并非失眠
　　深夜,68岁的顾奶奶在床上翻来覆去,难以入眠。她想起床看时间,却又不敢看,她怕看了反而增加自己的心理压力。辗转反侧中,天色渐渐亮了起来。顾奶奶非常担忧,这样下去可怎么办啊?
　　于是顾奶奶在家人的陪同下到医院就诊。医生安慰她说:“有不少老年人认为睡眠不佳就是失眠,这是错误的。老年人随着躯体和精神状况的退化,无法像年轻人一样一睡就是七八个小时。无法长久地保持一个睡眠姿势、入睡困难、睡眠较浅、睡眠中间醒来次数多、醒来较早等,都是老年人睡眠中常见的现象。现代研究认为,老年人睡眠时间平均为5~6个小时就可以了,老年人还可在看电视、乘公共汽车时打瞌睡来补充睡眠。”听了医生的一席话,顾奶奶才放下了心中的担忧。
　　老年失眠 原因何在
　　那么, 老人失眠的定义是什么呢?专家认为, 如果老年人每天有效睡眠时间不到5小时, 并导致第二天精神状态差,就可能是病理上的失眠了。
　　根据病因的不同,失眠可以分为原发性失眠和继发性失眠。老年人的失眠大多是由继发性失眠引起, 主要原因有以下几种:内科疾病方面,如内分泌紊乱、疼痛、胃液反流以及甲状腺疾病、冠状动脉疾病或肺部疾病;精神疾病方面,如精神分裂症、情感障碍、抑郁症、焦虑症等;药物和其他物质的副反应方面, 如类固醇(激素)、茶碱、抗癌药物、β-阻滞剂、咖啡因、乙醇和尼古丁的影响。此外,心情紧张、不良的睡眠卫生、作息时间不规律、睡眠环境的改变等都可引起睡眠紊乱。
　　此外, 失眠与一些口腔疾病也有关。例如,上下颌畸形,易导致睡眠时上气道狭窄,阻力增高,用力吸气时,引起软组织震颤而鼾声如雷。这就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸障碍涉及单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患等引起的有关睡眠呼吸障碍等,也是导致睡眠效果不好的一个原因,可以通过正颌外科治疗。
　　先改习惯 再谈吃药
　　中医认为,失眠的症状多是肝气偏旺的一种表现,用药应以治肝为重点,兼顾调理其他脏腑。因肝病不寐,如肝病(肝炎、肝硬化等),当以清肝、疏肝、养肝、平肝、柔肝安神为主;脾胃病不寐,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃下垂等,宜用疏肝健脾、和胃安神的方法;肾病不寐,出现腰酸乏力、耳鸣、尿频、尿急或失控等,采用养肝补肾、益精安神的方法;肺病不寐,如呛咳阵作等,常用平肝解郁、清肺安神的方法;心病不寐,如冠心病、心肌炎、心律不齐等,选用柔肝益气、活血安神的方法。另外,小米百合粥、牛奶粳米粥、莲子大枣核桃粥等都有辅助睡眠的功效;每天慢跑、太极拳、八段锦拳都可以帮助老年人睡眠。
　　很多人一失眠就想吃安眠药,这个做法其实不对。
　　失眠的原因很多,找到“病根”比直接吃药更重要。比如,如果是降压药或平喘药影响了睡眠,换种药可能就解决了。
　　国际指南明确建议: 认知行为疗法(CBT-I)才是治疗失眠的首选方案。简单来说就是:固定作息时间、白天别睡太久(午睡不超过30分钟)、床只用来睡觉。这些方法没有副作用,效果更持久。
　　如果真要吃药, 记住5个原则:①从最小剂量开始。②短期使用,一般不超过4周。③按需服用,而不是天天吃。④警惕“绊倒”风险。⑤不要擅自增加药量。
　　安眠药是一把“双刃剑” —— 用对了,帮你渡过难关;用错了,可能带来更大麻烦。记住这个顺序:先找原因,再试非药物方法,最后才考虑药物,且必须在医生指导下使用。
　　本报记者 彭海波