徐州医科大学、右江民族医学院教授赵云
　　数字中国建设的纵深推进,为公共卫生、医药服务、医疗保障三位一体融合协同注入了革命性力量。传统健康治理的梗阻在于信息孤岛导致的协同断裂、经验驱动引发的资源错配、流程繁琐造成的民生不便。数字技术以其穿透性、精准性、高效性,成为破解这些难题的关键密钥,它将数据要素转化为健康治理效能,通过技术创新与制度创新的同频共振,让公共卫生更具前瞻性、医药服务更具精准性、医疗保障更具便捷性,最终实现“健康服务无处不在、健康保障无缝衔接”的治理目标(本文系国家社会科学基金(21XGL018)研究成果)。
　　一、数字赋能的核心价值
　　(一)打破信息壁垒,实现“数据通”支撑“协同顺”
　　信息不对称是协同治理的天然障碍,数字技术通过统一平台、标准接口, 让公共卫生、医药、医保数据从“分散存储”转向“互联互通”。截至2024年底,国家全民健康信息平台已联通31个省份及新疆生产建设兵团,覆盖98%以上二级及以上公立医疗机构,电子健康档案建档率达93.7%,累计共享健康数据超120亿条,彻底打破“部门分割、区域隔离”的数据烟囱。数据互通构建协同底座: 公共卫生机构精准识别健康风险,医疗机构制定个性化方案, 医保部门优化支付标准, 让跨部门协作从“人为协调”变为“自动触发”。
　　(二)强化精准治理,实现“数据智”提升“效能优”
　　大数据、人工智能等技术让健康治理从“经验判断”转向“数据决策”,精准匹配供需、优化资源配置。公共卫生领域,浙江“健康大脑”使全省慢性病规范管理率提升至76.2%;医药服务领域,AI辅助诊断覆盖80%以上乡镇卫生院, 远程医疗覆盖96.7%的县域;医疗保障领域,智能监控使2024年医保基金违法违规查处金额较2020年下降32%。精准治理的核心是通过数据挖掘优化资源配置,向基层、欠发达地区、重点人群倾斜,实现“缺什么补什么、需什么供什么”的精准适配。
　　(三)便捷民生服务,实现“数据跑”代替“群众跑”
　　数字技术以用户为中心重构服务流程,将“防-治-保”全链条服务搬到“指尖”,大幅提升群众获得感。医保电子凭证覆盖所有医保定点机构,2024年跨省异地就医直接结算率达73.2%; 互联网医院诊疗人次超12亿, 公共卫生线上服务普及率达85%。这种“以人民为中心”的技术应用,不仅简化了流程,更缩小了城乡、区域间的服务差距。农村居民无需进城就能通过远程医疗咨询专家,老年人通过适老化数字工具也能便捷享受健康服务,数字技术成为促进健康公平的重要载体,让融合协同的成果真正惠及每一位群众。
　　二、数字赋能的优化方向
　　(一)坚守价值锚点:实现技术理性与价值理性的统一
　　数字赋能的深层风险并非技术本身,而是“技术崇拜”导致的价值偏离。要破除“唯技术论”的认知误区,必须将“人民健康至上”作为技术创新的根本锚点, 让技术理性服从于价值理性。这要求数字工具开发必须坚持“需求导向”而非“技术导向”:针对基层,聚焦“低成本、易操作、强适配”,拒绝功能冗余的复杂系统;针对特殊群体,坚守“线上服务不排斥、线下服务不缺位”, 通过适老化改造、双语服务、人工兜底等方式,破解数字鸿沟背后的权利不平等。技术创新的终极评判标准,不是技术先进性, 而是是否增进民生福祉、是否促进健康公平,避免技术异化为新的治理壁垒。
　　(二)强化制度适配:破解技术创新与制度滞后的张力
　　数据烟囱、标准不一的本质,是技术创新与制度供给的不同步,是部门利益固化与整体性治理要求的深层冲突。要让数字技术真正赋能协同,必须以制度创新破解技术应用的制度梗阻。一方面,加快推进健康数据标准的法治化统一, 将数据格式、接口规范、共享规则等纳入法律约束,以制度刚性打破部门利益壁垒,实现“一次采集、多方复用”;另一方面,建立“技术创新-制度适配-实践反馈”的动态闭环,针对数字技术应用中出现的新问题,及时完善数据共享机制、利益协调机制、责任追究机制,让制度成为技术赋能的“催化剂”而非“绊脚石”。技术与制度同频共振,才能避免“技术悬空”, 让数据发挥健康治理价值。
　　(三)深耕数字包容:实现技术普惠与人文关怀的融合
　　数字素养不足的背后,是数字包容生态的缺失。提升数字素养不能仅停留在“技能培训”层面,而要构建“技术适配-能力提升-人文关怀”的全链条包容体系。技术上,推动数字工具的“在地化适配”,开发符合不同群体认知习惯、生活场景的产品;能力上,构建“差异化培训+终身学习”体系,对老年人、农村居民等开展“手把手”教学,将数字健康教育纳入国民教育体系;人文上,培育“数字向善”的治理文化,引导技术开发者、服务提供者树立人文关怀意识,将包容性设计贯穿技术研发、应用全流程。数字包容的核心,是让技术不再是“少数人的特权”, 而是“全民共享的福利”,让每一个人都能在数字时代平等享有健康权益。