你是否会有这样的疑惑, 现在经济和医疗技术都发展得越来越好了, 为什么肺癌发病率依然居高不下? 这个常年位居我国癌症发病率与死亡率首位的癌种,究竟是什么原因导致的?我们又该如何有效预防呢?
　　这些高危因素正在损伤你的肺
　　近年来, 肺癌的发病年龄逐渐年轻化,且肺癌的发病和死亡风险在45岁之后显著增加。所以无论处于哪一年龄段,都应该重视肺癌的防治。《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2025版)》总结了我国六大肺癌高危因素, 只要含有这些高危因素中的一个,就应该警惕肺癌的可能。
　　1.吸烟。相比于不吸烟的人群,吸烟人群患肺癌的风险更大,不仅如此,开始吸烟的年龄越小、每天吸的烟越多、持续时间越长,肺癌的发病风险也越大。也就是说, 如果你在很多年前就开始吸烟,每年吸的烟达到20包甚至更多,那么患肺癌的可能性就比其他普通人群更大。
　　2. 二手烟或环境油烟吸入史。研究发现, 我国不吸烟女性的肺癌发生率比欧美国家更高。这类人群虽然自己不抽烟, 却长期处在二手烟或厨房油烟环境等场所中。一名来自钦州的肺癌患者岑女士就是一个典型的例子。44岁的岑女士从不吸烟, 但从小她的父亲就在家中吸烟,婚后到了丈夫家,丈夫也常年在家吸烟,甚至孕期也没有避开岑女士。不仅如此, 岑女士从初中起就开始给家人做饭,婚后也一直由她掌厨,长期处在二手烟和厨房油烟环境中, 让岑女士最终难逃肺癌的侵袭。所以,不要小瞧了二手烟和厨房油烟的危害, 这些都是肺癌的高危因素。
　　3. 职业致癌物质暴露史。长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者,以及在石棉暴露、二氧化硅和煤烟等环境工作都会增加肺癌风险。
　　4. 个人肿瘤史。如果曾经患过其他恶性肿瘤, 那么可能会携带异常基因突变,从而增加肺癌的发病风险。
　　5.一、二级亲属肺癌家族史。一级亲属包括亲生父母、子女和同父同母的兄弟姐妹。二级亲属包括祖父母、外祖父母与孙辈、叔伯姑姨舅与侄女侄子。如果你的一级亲属被诊断为肺癌, 那么你患肺癌的风险也会比普通人更高。如果有肺癌家族史, 那么也可能存在可以遗传的肺癌易感位点。
　　6. 慢性肺部疾病史。肺癌与其他肺病息息相关,尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者,发生肺癌的风险要高于健康人群。
　　高危人群要筛查
　　肺癌筛查有助于早诊早治, 改善预后。推荐从45岁起开始进行肺癌筛查。患有前文提到的任意一种高危因素的人群,更应当定期进行筛查。建议筛查的间隔时间为1年。推荐采用LDCT来进行肺癌筛查。LDCT即低剂量螺旋CT,是目前国际公认的、最有效的肺癌早期筛查手段,与传统胸部X光片相比,它的辐射剂量更低,检出率更高。在进行筛查前,不需要空腹,也无需特殊准备,整个检查过程仅需1~2分钟,十分快捷方便。
　　从小事做起,预防肺癌
　　预防肺癌可以从避开高危因素做起。
　　如果你有长期吸烟的习惯,应当及时戒烟。越早戒烟,发病风险也会越早降低。即便已经吸烟多年,任何时候开始戒烟都不算晚,身体都会及时感受到戒烟带来的益处。另外,不要在公共场合吸烟,这不仅是对自己负责,也是对家人、同事、朋友甚至是陌生人负责。
　　即使你没有吸烟的习惯, 也不要让自己长期处在二手烟或厨房油烟的环境中。可以督促自己的家人不要吸烟。如果要做菜,应当少选炒、炸等烹饪方式,这些烹饪方式会产生更多的厨房油烟。烹饪时全程开启抽油烟机,保持厨房通风,尽量选择蒸、煮、炖、凉拌等油烟更少的方式,减少高温热油产生的有害物质吸入,从日常饮食细节上守护肺部健康。
　　对于长期从事高危职业的人群,在工作中必须做好规范防护, 佩戴好防护口罩、面具等专业装备,严格遵守操作流程,减少与致癌物的直接接触, 从而降低职业因素带来的肺癌风险。
　　对于曾经患有其他恶性肿瘤、慢性肺部疾病或有肺癌家族遗传背景的人群,要比普通人更加重视肺部养护,坚持规范治疗、定期复查,积极控制病情,远离危险因素。
　　肺癌虽然发病率和死亡率居高不下,但它同时也是可以预防的疾病。避开那些看似不起眼,却在一点点损伤肺部健康的高危因素, 必要情况下坚持定期筛查,能帮助你降低肺癌的发生风险。
　　钦州市第二人民医院肿瘤科三区沈佳鹏