50岁的张先生几年前曾因为肾结石住过院。出院时医生跟张先生说,引起肾结石的原因可能与遗传因素、饮食习惯、生活方式等有关,叮嘱他平常要注意饮食护理、补充水分、适当运动, 防止复发。张先生平时喜欢运动,运动出汗需要大量补充水分,但他不喜欢喝白开水,喜欢喝功能饮料,所以每次打球、爬山,张先生都会带上几瓶饮料,而且每天都会喝上几瓶。上周末, 张先生和朋友打羽毛球时突然感觉一阵剧痛,痛得他躺在地上打滚。朋友马上把他送到医院。医生检查发现张先生的肾结石复发了。张先生就纳闷了:医生叫我多喝水,我也没少喝啊,怎么结石还是盯上我了呢?
　　身体里的“小石头”是如何生成的
　　尿结石, 医学上称为“泌尿系结石”或“尿石症”,是指在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内形成的固体块状物。简单来说,肾脏每天过滤血液产生尿液,尿液中溶解着钙、草酸、尿酸、磷酸盐等多种物质。正常情况下,这些物质保持溶解状态,随尿液排出体外。但当某些因素打破这种平衡时, 部分物质就会“沉淀”下来,像滚雪球一样越滚越大,最终形成结石。
　　如果平时不注意补充水分, 加上气温高,尿液浓缩,憋尿等不良生活习惯, 就容易导致泌尿系统结石的出现和复发。白领、医务人员、厨师等职业为尿结石高发人群。
　　多措并举防发病
　　喝水对预防结石很重要。多饮水会使尿量增加,能冲刷、清洁尿路,减少结石的生成。因此, 建议每天饮水2500~3000毫升, 白开水是最佳选择,淡柠檬水也可以 (柠檬酸有抑石作用)。避免以浓茶、咖啡、饮料代替,浓茶草酸含量高,饮料磷酸含量高,长期饮用会增加结石风险。
　　除了喝水还要注意多运动, 避免尿液沉淀形成结石。还要减少脂肪和糖的摄入,食盐每天少于5克,每天食用动物蛋白、鱼、肉不要超过100克;啤酒、海鲜中含嘌呤较高,可分解成尿酸,是造成肾结石高发的一个原因,尽量少吃。
　　另外,还要适量补钙。很多人误以为结石患者要禁钙,其实恰恰相反。饮食中的钙在肠道中与草酸结合, 减少草酸吸收, 反而降低草酸钙结石发生的风险。每天一杯牛奶或酸奶是安全的,但不要服用高剂量钙片(除非医生建议)。
　　结石为何会复发
　　在临床上, 很多像张先生一样的结石病患者经过手术或非手术治疗后结石得以去除,但不久又复发。这是什么原因呢?原来泌尿系统结石的生成受尿液酸碱度、尿路梗阻、尿路异物以及身体其他疾病的影响。如果患者生活上不加注意, 结石症就容易复发。因此,预防很重要。
　　根据化学成分的不同, 泌尿系统结石主要分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石类型。不同类型的结石可通过药物调节或饮食调理来预防复发,草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。预防和治疗泌尿系统感染,也直接关系到尿石症的防治效果。患者平时可用中药金钱草和海金沙泡水当茶喝,有利于小结石的排出, 防止结石复发。
　　取“石”,能不开刀就不开
　　很多患者认为治疗结石就是要开刀动手术,因此产生畏惧的心理。其实结石的治疗原则是能不开刀就不开刀, 可用中西药物结合进行排石治疗、体外冲击波碎石,或通过内镜来取石碎石,医生会根据患者的结石大小、位置、成分以及是否引起梗阻或感染等具体情况制订治疗方案。
　　身体里的这颗“石头”虽小,但却会带来“大痛苦”。预防尿结石要从日常生活做起,多喝一杯水、少喝一瓶饮料,就是对肾脏最好的保护。
　　本报记者 彭海波